แชร์ประสบการณ์ : ตัดริดสีดวงภายนอก ตอนที่ ๓

*** อันนี้คือประสบการณ์ส่วนตัวนะคะ แต่ละคนแต่ละเคสไม่เหมือนกัน ไปพบแพทย์ดีที่สุดค่ะ ***

วันที่ ๒

แพนโดราไม่ได้ส่องกระจกดูสภาพแผล เพราะเคยเห็นรูปในอินเตอร์เน็ตแล้วหลอน อันนี้ถือว่าพลาดมากค่ะ แพนโดราถ่ายหนักครั้งแรกหลังจากตัดริดสีดวงไปแล้ว ๒ วัน ซึ่งเป็นไปได้ด้วยดี ไม่เจ็บไม่น่ากลัวอย่างที่คิดไว้เลย 🙂 คลำๆผ่านทิชชูเปียกตอนเช็ดก้น รู้สึกว่าแผลยังบวมอยู่

ผ่านไปราวๆ ๒ ชม. รู้สึกว่าบริเวณแผลบวมขึ้นเยอะ ก็ยังไม่คิดอะไร ทานยาเข้านอนแล้วสะดุ้งตื่นกลางดึกเพราะปวดแผล ตัดสินใจส่องกระจกดู มันดูบวมเป่งน่ากลัวมาก แพนโดราไม่รู้ว่ามันเป็นขนาดนี้ตั้งแต่เมื่อไหร่เพราะไม่เคยส่องดู (ถึงบอกว่าพลาด เราควรรู้สภาพร่างกายของตัวเองมากกว่าใครๆ) ลังเลๆสักพักก็ตัดสินใจไปรพ.

คราวนี้ได้เจอ MD ไม่ใช้แค่ PA-C เพราะเราเพิ่งรับการผ่าตัดไปเมื่อ ๒ วันก่อน ทางรพ.เกรงว่าอาจมีผลข้างเคียง คุณหมอดูแล้วบอกว่าเราแจ๊คพอต เป็น Thrombosed External Hemorrhoid ซึ่งคือก้อนริดสีดวงภายนอกที่มีเลือดคั่งอยู่ข้างใน เป็นริดสีดวงชนิดที่ขึ้นชื่อว่าเจ็บมาก มีโอกาสเกิดขึ้น 5% เพราะบริเวณนั้นระคายเคืองหลังการรักษา (inflammation, swelling ฯ) [ แพนโดรา : เอิ่ม… ทำไมตอนเข้ารับการรักษาครั้งแรก ไม่เห็นมีใครอธิบายให้ฟังเลยล่ะคะ 😦 ] เนื่องจากพี่เบิ้ม Thrombosed External Hemorrhoid ของแพนโดรายังอายุไม่เกิน ๔๘ ชม. คุณหมอเลยตัดสินใจรักษาต่อ

เริ่มด้วยการตรวจเลือด (เพื่อเช็คค่าอะไรสักอย่าง เห็นว่าเพราะเราเพิ่งผ่าตัดมา) นอนตะแคงงอเข่า ฉีดยาชา คราวนี้หลายเข็มอยู่ เจ็บเหมือนกันแต่ทนได้ แล้วกรีดเอาเลือดออก (excision) ว่ากันว่าเพื่อช่วยบรรเทาอาการเจ็บ แต่ไม่ได้ตัดริดสีดวงออกนะคะ เสร็จแล้วก็เหน็บผ้าก๊อซ สั่งยา ปล่อยตัวกลับบ้าน เหมือนรอบที่แล้วทุกประการ

วันที่ ๓

สำหรับเคสของแพนโดรา excision ไม่ช่วยเลยค่ะ กระซิกๆ มันยังเจ็บมากๆ แพนโดราถึงกับหมดสภาพ ทานข้าว-ทานยา-นอน ทำได้แค่นี้อยู่เกือบ ๒ วัน อาการถึงจะเริ่มดีขึ้น

วันที่ ๖

เจอปัญหาใหม่ ท้องผูกค่ะ ผ่านไป ๓ วันถึงจะถ่ายหนัก แถม ๒-๓ ครั้งแรกเจ็บกว่าที่คิดมาก พูดไม่ออกเลยค่ะ แต่หลังจากนั้นก็ค่อยๆดีขึ้น

วันที่ ๗

เลือดเกือบๆจะหยุดไหล เจ็บแผลน้อยลงมาก

อาทิตย์ที่ ๖

ขนาดริดสีดวงเล็กลงมาก น่าจะราวๆ 1×2 cm ยังเจ็บเล็กๆหลังถ่ายหนักในบางครั้ง ติดต่อคุณหมอไปอีกรอบ คุณหมอบอกว่ามันจะค่อยๆยุบลง จนเหลือแค่ skin tag (ติ่งเนื้อ) ในที่สุด แต่ไม่สามารถบอกระยะเวลาที่แน่นอนได้

สรุป

แพนโดราโชคร้ายค่ะ (ยิ้ม) 🙂 ถ้าแพนโดราไม่ได้เป็นหนึ่งใน 5% ก็ถือว่าการรักษาครั้งแรกประสบผลสำเร็จ แต่เพราะแพนโดราโชคร้าย เลยต้องกลับมาเป็นริดสีดวง(แบบโหดซะด้วย)อีกรอบ กระซิกๆ ถามว่าถ้าย้อนเวลากลับไปได้จะเปลี่ยนใจไหม ไม่เปลี่ยนใจค่ะ เพราะแพนโดราไม่มีทางรู้เลยว่าผลจะเป็นยังไง ต้องวัดดวงเอา ตอนนี้เจ้าริดสีดวงติ่งแรกหายไปแล้วนะคะ ไม่ต้องเอานิ้วดันกลับเข้าไปหลังถ่ายหนัก หูรูดก็ไม่เห็นมีปัญหาอะไร แพนโดราพอใจค่ะ ถึงแม้ว่าเจ้าติ่งที่สองยังอยู่ ก็รักษาตามอาการกันต่อไป

ค่าใช้จ่าย

ทั้งหมด (รวมค่ารักษาพี่เบิ้ม Thrombosed ด้วย) อยู่ที่เกือบๆ $4,000 USD หรือประมาณ ฿130,000 บาท ตอนนี้ยังอยู่ในช่วงเคลมประกัน เท่าที่ดูน่าจะต้องจ่ายราวๆ $500

หวังว่าประสบการณ์ของแพนโดรา จะมีประโยชน์ต่อคนอื่นไม่มากก็น้อย ขอให้ทุกท่านหายเร็วๆนะคะ

Advertisements
Standard

แชร์ประสบการณ์ : ตัดริดสีดวงภายนอก ตอนที่ ๒

ข้อมูลเพิ่มเติมจาก ตอนที่ ๑ สรุปเป็นข้อๆแบบไม่ปะติดปะต่อ จากประสบการณ์ส่วนตัวล้วนๆ หากมีข้อสงสัย แนะนำให้ปรึกษาแพทย์เพื่อความปลอดภัยค่ะ

  • เตรียมตัว : หากคุณหมออนุญาต ทานยาแก้ปวดไปล่วงหน้า ที่แพนโดราเจอคือ ตอนนั่งรอรับยาแก้ปวด ยาชาเริ่มหมดฤทธิ์ซะแล้ว

  • เตรียมตัว : หากคุณหมออนุญาต ทานยา Stool Softener เตรียมไว้ ช่วยให้อุนจินิ่ม ถ่ายคล่อง ไม่บาดก้น อันนี้ช่วยได้มากค่ะ 🙂

  • เตรียมตัว : ซื้อ “ทิชชูทำความสะอาดแบบเปียก” เตรียมไว้ แพนโดราไม่ได้เตรียมไว้ วันแรกเลยต้องใช้ทิชชูจุ่มน้ำเอา อยู่บ้านคงไม่เป็นไร แต่ถ้าใช้วิธีนี้ข้างนอกไม่ได้แน่ แพนโดราใช้ผลิตภัณฑ์เฉพาะสำหรับริดสีดวง บนอินเตอร์เน็ตบอกว่าใช้ baby wipes แทนได้ ถามคุณหมอดูนะคะ

  • รักษาตัว : ถึงแม้สามารถกลับไปทำงานต่อได้ แนะนำให้หยุดงาน ๑-๒ วัน เพราะการเคลื่อนไหวอาจทำให้เจ็บแผลเป็นระยะ ถ้าจำเป็นต้องนั่ง เบาะรองนั่งแบบมีรูตรงกลาง (chair cushion) อาจช่วยลดการกดทับแผล

hemorrhoid-chair-cushion

รูปจาก : hemorrhoidhubs

  • ต่อเนื่องจากข้างบน แพนโดราไม่ถูกกับยาแก้ปวดที่ PA สั่งให้ ทานแล้วมึนมาก ช่วงหลังถึงกับอาเจียร สุดท้ายก็ต้องลาป่วยอยู่ดี 😦

  • รักษาตัว : ช่วงแรกอาจทำความสะอาดยาก “Sitz Bath” ช่วยได้ค่ะ ทำให้เลือดหมุนเวียน (บรรเทาความเจ็บ) และรักษาความสะอาด Sitz Bath คือการนั่งแช่น้ำอุ่น (ตอนแรกแพนโดราใช้น้ำร้อนไป แสบแผลจี๊ด ตามด้วยอาการคันแผลยิบๆ) ๑๕ นาที วันละ ๒-๓ ครั้ง หรือหลังทำธุระหนัก รูปข้างล่างเป็นผลิตภัณฑ์เฉพาะ ใช้วางบน toilet แลัวนั่งแช่ จะใช้วิธีนั่งยองๆบนกะละมังก็พอไหวอยู่ ต้องทนเมื่อยขาหน่อย

sitz-bath

รูปจาก : carex

  • Sitz bath เป็นที่รู้จักกันดีในอเมริกา คุณหมอ (PA & MD) ที่รักษาด้วยก็แนะนำให้ใช้ แต่แพนโดราไม่เคยได้ยินคนไทยพูดถึงนะคะ ไม่ทราบว่าทำไม เลยอยากแนะนำให้ปรึกษาคุณหมอก่อนใช้ เผื่อมันมีผลข้างเคียง

จบตอนที่ ๒ แล้วค่ะ ส่วนตอนที่ ๓ แพนโดราจะเล่าเรื่องผลลัพธ์ after treatment ข้อดีข้อเสีย และค่าใช้จ่ายทั้งหมด ส่วนตอนที่ ๔ จะเกี่ยวกับเทคนิคการดูแลรักษาตัวเอง (ต่อเนื่องจากตอนที่ ๓)

หวังว่าประสบการณ์ของแพนโดรา จะมีประโยชน์ต่อคนอื่นไม่มากก็น้อยนะคะ ขอให้ทุกท่านหายเร็วๆค่ะ 🙂

Standard

แชร์ประสบการณ์ : ตัดริดสีดวงภายนอก ตอนที่ ๑

แพนโดราเป็นริดสีดวงมา ๑๐ กว่าปี จากก้อนเล็กๆที่หดกลับเข้าไปเองได้ กลายเป็นก้อนขนาดปลายนิ้วที่ต้องดันกลับเข้าไป ไม่เจ็บ ไม่มีเลือดออก แค่ใช้ชีวิตไม่สะดวก

หลังจากที่ริดสีดวงขนาดใหญ่ขึ้นและออกมาง่ายขึ้น แพนโดราเริ่มกังวลว่ามันอาจจะแตกเลือกสาดเข้าซักวัน หรือเป็นหนักจนไม่สามารถดันกลับเข้าไปได้ เลยตัดสินใจไปพบหมอก่อนที่มันจะลุกลาม

แพนโดราอยู่อเมริกานะคะ ขั้นตอนการตรวจของรพ.ที่ไปคือ

  • เริ่มจากแผนก Primary Care เพื่อทำการวินิจฉัยเบื้องต้น ผลคือมีอาการของริดสีดวงจริง เลยได้ referral (ส่งตัว) ไปยังแผนก Colon & Rectal Surgery

  • แผนก Colon & Rectal Surgery ระบุให้ทำ enema (สวนทวาร) ๑ ชม.ก่อนเวลานัด ทำเองได้ไม่ยาก สามารถซื้อ enema kit ได้ตามร้านขายยาทั่วไป ถ้าให้รพ.ทำให้ มีค่าใช้จ่ายราวๆ $65 USD (ประมาณ ๒๐๐๐ บาท)

  • แพนโดราได้รับการตรวจและรักษาโดย PA-C (Physician Assistant – Certified) และผู้ช่วย (คิดว่าเป็นพยาบาล) เริ่มการตรวจโดย ถอดเสื้อผ้าท่อนล่าง คุกเข่า ก้มตัวไปด้านหน้า ตามรูป

kneeling-surgery-bed

รูปจาก : pbworks

  • ถ้าแพนโดราเข้าใจไม่ผิด (เพราะได้แต่ฟัง มองไม่ได้) PA ตรวจแบบใช้นิ้วก่อน ตามด้วยการส่องกล้อง (anoscopy) ซึ่งไม่เจ็บทั้งสองแบบ ใช้เวลาประมาณ ๕-๑๐ นาที

  • จากที่แพนโดราศึกษาจากเวบไซต์ของสถานพยาบาลต่างๆ แพนโดรามั่นใจมากว่าเป็น ริดสีดวงภายใน (Internal Hemorrhoids) เพราะ ๑. มองไม่เห็นจากภายนอก ๒. โผล่มาให้ยลโฉมเฉพาะตอนถ่าย ใช้มือดันกลับเข้าไปได้ แต่เมื่อตรวจแล้วกลับพบว่าเป็น ริดสีดวงภายนอก (External Hemorrhoids)!!! คาดไม่ถึง ไปต่อไม่ถูกเลย แพนโดราเลยอยากแนะนำว่า หากใครมีปัญหาสุขภาพ ไปพบแพทย์เถอะค่ะ วินิจฉัยให้ถูกต้องตั้งแต่เริ่มดีกว่า จะได้รักษาให้เหมาะสม

  • PA อธิบายว่าจะปล่อยไว้หรือตัดออกก็ได้ ถ้าต้องการตัดออก ทำได้ที่นี่เลย (exam room/office) ไม่ต้องเข้าห้องผ่าตัด (surgical room) เพราะเป็นเพียงริดสีดวงภายนอกขนาดเล็ก สามารถกลับไปทำงานต่อได้เลย หลังตัดแผลจะบวมสักพัก หากเจ็บให้ทานยาแก้ปวดและประคบด้วย cold pack แผลจะหายสนิทในเวลาหลายสัปดาห์ (บอกยังงี้จริงๆค่ะ few weeks) ถ้าไม่มีอาการข้างเคียง ไม่จำเป็นต้องนัดพบอีกรอบ แพนโดราเลือกตัดออกค่ะ ตัดวันนี้เดี๋ยวนี้เลย ไม่ต้องนัดใหม่ให้วุ่นวาย

  • PA ก็จัดการฉีดยาชา แล้วก็ตัดฉับๆๆๆ กดซับเลือด เหน็บผ้าก๊อซ ใช้เวลาประมาณ ๑๐ นาที เจ็บแค่นิดเดียวตอนฉีดยาชา หลังจากนั้นก็ไปรับยาแก้ปวด(แบบแรง) ๖ เม็ด เป็นอันเสร็จกระบวนการ กลับบ้านได้

  • ผ่านไป ๑ ชม. ยาชาหมดฤทธิ์ เริ่มเจ็บค่ะ แต่ไม่ถึงกับทนไม่ได้ ยาแก้ปวดเอาอยู่ สามารถนั่งได้ตามปกติ เข้าห้องน้ำไปชิ้งฉ่องครั้งแรกก็ไม่มีปัญหาอะไร ถือโอกาสเปลี่ยนผ้าก๊อซซะเลย ดึงออกมา โอ้ววววว เลือกโชก

ยังไม่รู้ว่าบิลจะออกมาเท่าไหร่ เป็นที่รู้กันว่าค่ารักษาพยาบาลในอเมริกาแพงมากกกกก แพนโดราโชคดีที่มีประกันเลยไม่ค่อยห่วง (ยังไงก็ต้องจ่ายเองบางส่วน แต่คงไม่เลวร้ายมาก)

ขอจบการแชร์ประสบการณ์ตอนที่ ๑ (๑๒ ชม.แรก) ไว้ ณ ที่นี้ ไว้มีความคืบหน้า แพนโดราจะมาเล่าเพิ่มเติมนะคะ

Standard